社会经济导刊
  • ISSN:3079-9007(Print) 3080-1486 (Online)
  • DOI:10.64216/3080-1486.25.04.028
  • 出版频率:月刊
  • 语言:中文
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中国医疗保险支付方式改革的演进阶段与变迁逻辑——基于扎根理论的分析
高佳佳

华北水利水电大学河南郑州450046

摘要:当前,我国医保支付方式改革已开展丰富实践,深刻影响着整个医疗保险体系的运行水平与质量。然而,关于医保支付方式改革如何变迁的研究相对较少。本文以1998—2024年中国医保支付方式改革政策文本为研究对象,运用扎根理论方法,研究发现,中国医保支付方式改革政策目标从“广覆盖”向“精准控费”和“提质增效”演进,协同治理方面形成了“ 中央统筹—地方创新—社会补充 ”的协同机制,医疗资源从“粗放管理 ”向“精细配置”转型,医疗服务从“规模扩张”转向“价值创造”。

关键词:医疗保险;医疗保险支付方式改革;DRG;扎根理论

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